Buscar : 
Cirugía de la miopía, astigmatisme, hipermetropia, presbicia

       Defectos visuales/cirugía refractiva
       Unidades técnicas de consulta y cirugía
       Cirugía del cristalino a objetivo refractivo
       LASIK
       PRK (fotokeractomía refractiva)
       Lentes intraoculares


¿ A quién va dirigida esta cirugía ?

  • A los que desean dejar de llevar gafas (o lentillas) : los que tienen miopíahipermetropíaastigmatismovista cansada

  • ¿ Cúal es la mejor edad para poder operarse ?
    • Hay que tener por lo menos 18 años y a partir de esta edad, ya no hay límite.



    ¿ Cuales son las técnicas disponibles ? 

    ¤ LASIK : es la técnica más utilizada¤ Laser Excimer : ha sido sustituido casi totalmente por el LASIK 
    ¤ Lentilles intra-oculaires : corrigen miopías o hipermetropías importantes, así como las córneas anormales que no pueden beneficiar del LASIK.¤ Chirurgie du cristallin : indicada en la presbicia, fuerte hipermetropia con o sin presbicia y en algunas miopías fuertes.
    ¤ Bioptic : asocia dos tipos de cirugía refractiva¤ Incisions cornéennes : para reducir astigmatismos importantes

    ¿ Cómo se elige la técnica ? 

    • Los resultados de la pruebas clínicas dictan la técnica más adecuada : importancia del defecto óptico, características de la córnea, edad, necesidades del paciente, tamaño de la pupila, estado del cristalino. El cirújano le indicará la técnica más adaptada a su caso. 
    Nuestros laseres : cambiamos de manera frecuente nuestros laseres con el fin de ofrecer a nuestros pacientes la mejor tecnología disponible. Utilizamos laseres de origen alemán de marca SCHWIND reconocidos por su alta tecnología, en particular sus tratamientos muy rápidos unidos a una frecuencia de tiro muy elevada (entre 500 y 750 impactos por segundo).








    Estos laseres son los únicos en disponer de un sistema de seguimiento del ojo en todas las dimensiones del espacio.

    Un tratamiento personalizado basado en las pruebas preoperatorias permite una cirugía adaptado a su caso.

    ¿ Pueden operarse todos los defectos visuales  ? 
    • Casi todos. Sin embargo, perduran algunas contraindicaciones, por eso es necesaria una consulta espacializada antes de la intervención.

    ¿  Cuales son las informaciones a disposición del paciente para ayudarle a tomar una decisión ?
    • Información oral, proporcionada por el cirújano durante la consulta :
       - Defecto visual
       - Intervención más adaptada a su caso
       - Desarrollo de la intervención
       - Resultados esperados
       - Precio (presupuesto escrito, valido por un año) 
    • Visualización de la intervención en imagenes de sintesis (para ek LASIK)
    • Información escrita, emitida por la SFO (Sociedad Francesa de Oftalmología)
    • El cirújano está a su disposición para contestar a todas las preguntas que se plantean respecto a la intervención.



    Defectos visuales




    Imagenes

    Miopía Causa :
    El ojo es demasiado largo.
    Medida :
    En dioptrias, lo que corresponde a la potencia del cristal corrector. Se dice que las miopías son « bajas » ( –0,25 a –3 dioptrias), « medis» (–3 a–6) et « fuertes » (–6 a –30).
    Consecuencias :
    La visión de cerca es nitida, la visión de lejos es borrosa.
    1 dioptria hace bajar la agudeza visual sin corrección a 6/10 ; 2 dioptrias a 3/10 ; 3 dioptrias a 1/10 ; por encima de 3 dioptrias a menos de 1/10
    La miopía puede asociarse a otros defectos visuales ?
    Si, puede asociarse al astigmatismo y a la presbicia. No obstante, la miopía no impide la aparición de la presbicia. 



    Hipermetropía Causa :
    El ojo es demasiado corto
    ¿ Cómo se mide la hipermetropía ?
    En dioptrias, lo que corresponde a la potencia del cristal corrector : de +0,25 a + 15 dioptrias.
    Consecuencias :
    Antes de que aparezca vista cansada, la hipermetropía requiere un esfuerzo mucular continuo que puede causar dolor de cabeza.
          - En caso de pequeña hipermetropía, este esfuerzo de acomodación permite tener una visión correcta, tanto de lejos como de cerca.
          - Una hipermetropía media provoca una visión de cerca borrosa.
          - Una hipermetropía fuerte induce una visión borrosa a cualquier distancia.
    Una vez la vista cansada instalada : la visión es borrosa a cualquier distancia
    ¿ A qué otros defectos visuales puede asociarse ?
    Al astigmatismo y a la presbicia.


    Presbicia (vista cansada) ¿ Cúal es la causa de la presbicia ?
    El cristalino se vuleve rigido y ya no puede acomodar (el cristalino es una lente transparente situada detrás de la pupila. Antes de los 45 años, es elastica y, cambiando de forma, permite la visión de cerca. A partir de 45 años de edad, se vuelve rigida : es la presbicia. Más tarde, se opacifica : es la catarata.
    Medida :
    En dioptrias, de +1 a +3. La evolución se hace entre 45 y 60 años, de manera similar para todos.
    Consecuencias :
    Mala visión de cerca.

    A todos : miopía, astigmatismo, hipermetropía. Así, uno tendrá miopía y presbicia, astigmatismo y presbicia, hipermetropía y presbicia.



    Astigmatismo


    Causa :
    Córnea que no tiene la misma curvatura en todos los puntos
    Cómo se mide ?
    En dioptrias, lo que corresponde a la potencia del cristal corrector. 
    El astigmatismo utiliza la noción de eje : se trata del meridiano más bombeado o más plano (expresado en grados) : por ejemplo – 1 a 75°
    ¿ A qué otros defectos visuales puede asociarse ?A todos : miopía, hipermetropía, presbicia.





    Examenes preoperatorios



       • Topografía de la córnea 
          ÷ Imprescindible antes de este tipo de cirugía
          ÷ Valora la forma de la córnea
          ÷ Examen sin contacto, sin dolor 
    - Permite crear un mapa tridimensional de la forma y arquitectura de la córnea. Permite personalizar el tratamiento laser gracias a una verdadera huella numérica de la forma de la córnea.



       • Paquimetría
          ÷ Instrumento ultrasónico que consiste en valorar el espesor de la córnea (en micras)
          ÷ Imprescindible antes de realizar un Lasik, y también para medir la presión ocular.
       • Biometro sin contacto
    - La interferometría laser facilita valores exactos y proporciona el cálculo de la potencia de la lente intraocular que se va a implantar de manera precisa y sin contacto.
       • Ecografía
          ÷ Analiza las dimensiones de la diferentes partes del ojo.
       • Microscopía especular
          ÷ Permite contabilizar las células situadas en la superficie interna de la córnea.
          ÷ Imprescindible en el estudio preoperatorio antes de implantar una lente intraocular.
       • Pupilometría
          ÷ Valora el diámetro de la pupila en la oscuridad.
          ÷ Imprescindible antes de la cirugía
          ÷ Examen sin contacto, sin dolor 



    Equipamiento quirúrgico

       • Laser Excimer
          ÷ Se trata del laser que realiza la fotoablación en la cirugía de la presbicia, miopía, astigmatismo y de la hipermetropía. Modifica el poder de la reffracción de la córnea modificando su curvatura con gran precisión (1/1000 mm )

    Solemos cambiar nuestros laseres con frecuencia con el fin de ofrecer  a nuestros pacientes la mejor tecnología disponible.
    Utilizamos laseres de origen alemán de marca SCHWIND reconocidos por su alta tecnología y que cuentan con características específicas tales como : tratamientos muy rápidos asociados a una frecuencia de tiros muy elevada (entre 500 y 750 impactos por segundo). 

    Estos laseres son los únicos en disponer de un sistema de seguimiento del ojo en todas las dimensiones del espacio.


    Un tratamiento personalizado basado en las pruebas preoperatorias permite una cirugía adaptado a su caso.







    CIRUGIA DEL CRISTALINO A OBJETIVO REFRACTIVO


    Definición :


    Se trata de sustituir el cristalino natural por un cristalino artificial. Se elige la potencia del cristalino artificial (lente intraocular) con el finde eliminar las gafas.


    Indicaciones :
    • Hipermetropía fuerte asociada a la presbicia
    • Presbicia (vista cansada)
    • Hipermetropía fuerte asociada o no a una presbicia
    • Miopía fuerte
    Desarrollo :
    • Es la misma técnica que la cirugía de la catarata
    • Cirugía ambulatoria (regreso a casa enseguida)
    • Anestesia local por instilación de gotas anestésicas (ninguna inyección)
    • Duración : alrededor de 10 minutos
    • Sin dolor
    • Postoperatorio confortable con una leve molestia por la tarde
    • Recuperación rápida de la visión en 24 a 48 horas.





    EL LASIK

    ¿Qué es el LASIK ?
     Es la técnica de cirugía refractiva que más se utiliza : 150.000 intervenciones/año en Francia et 1.500.000/año en Estados Unidos. Está presente en todos los paises desarrollados. 

    ¿A quién va dirigida el LASIK ? A los que desean liberarse del uso de gafas (o lentillas) : los que tienen miopíahipermetropíaastigmatismovista cansada


    Indicationes (estimación) :
                • Miopías ( –0,5 a –9 dioptrias), astigmatismos (de– 6 a +6 dioptrias) e hipermetropía (de + 1 a +6 dioptrias)

    Desarrollo :
                • Se levanta una capa de córnea de unas 100 micras
                • El láser « esculpe » la córnea, para modificar su rayo de curvatura. Cada impacto de láser quita 0,25 micras de tejido.
                • Se vuelve a poner a la capa de córnea en su sitio y se cicatriza sin ninguna sutura.





    ¿ Podemos asociar el LASIK a otras cirugías oculares ?
                • Si, a todas : lentes intraoculares, cirugía de catarata, incisiones corneales


    Desarrollo :

    • Sin dolor
    • Cirugía ambulatoria (regreso a casa enseguida)
    • Anestesia local por instilación de gotas de anestesia
    • Duración : alrededor de 4 minutos por ojo (tiempo de emisión del láser entre 5 y 20 segundos con los nuevos laseres ultra rápidos)

    Postoperatorio :
                • Sin dolor, con una recuperación visual rápida, los pacientes que tienen pequeños defectos visuales pueden conducir e incorparse al trabajo al día siguiente (unos cuantos días para los defectos visuales importantes).

    Resultados :

                • Eliminación de la gafas en el 95% de los casos con una intervención única; en los 5% de los casos restantes, es necesario hacer un retoque (4 a 5 meses después de la primera intervención).

    Seguimiento a largo plazo:

                • No hay seguimiento particular, sólo un seguimiento habitual.






    PKR fotokeratectomía refractiva

    Principio
       • Se aplica directamente el laser Excimer en la superficie de la córnea.

    Indicaciones :
       • Cada vez que no se aconseja el Lasik por motivos de córnea atípica.

    Desarrollo de la cirugía :

    • Sin dolor
    • Cirugía ambulatoria (regreso a casa enseguida)
    • Anestesia local por instilación de gotas de anestesia
    • Duración : alrededor de 4 minutos por ojo (tiempo de emisión del láser entre 5 y 20 segundos con los nuevos laseres ultra rápidos)
    Postoperatorio :
       • Molestias durante más o menos 36 horas. Pueden variar aquellas molestias.
       • Recuperación visual progresiva : la visión es correcto al final de la primera semana y es buena al final del primer mes.






    LAS LENTES INTRAOCULARES

    Principio:
       • Funcionan como una lentilla de contacto pero están colocadas dentro del ojo, detrás de la córnea.

    Indicaciones estimativas : 
       • Miopías entre –9 et – 24 dioptrias
       • Hipermetropías superiores a 4-5 dioptrias
       • Astigmatismos importantes

    ¿ Podemos asociar el LASIK a otras cirugías oculares ? 
       • Si, al LASIK, a la PRK (fotokeratectomía refractiva), a las incisiones corneales
     

    Desarrollo de la cirugía : 
       • Sin dolor
       • Cirugía ambulatoria (una hora en la clinica)
       • Anestesia local
       • Duración : 15 minutos por ojo
       • Plazo antes de la cirugía del otro ojo : alrededor de una semana

    Postoperatorio : 
       • Sin dolor
       • Recuperación visual rápida
       • Se puede incorporar al trabajo dos días después
       • ¿ Podemos sentir la lente dentro del ojo ? No

    Resultados :
       • Excelente calidad de visión, no es necesario retocar o de manera muy rara.

    Seguimiento a largo plazo :
       • Una consulta anual




    Enlaces
      SNOF; Syndicat National des Ophtalmologistes de France
     Le site de l'association française du Lasik



    Actualidades del mismo asunto:
               no hay articulos.






    Acogida | Equipos medicos | Pathologias y tratamientos ophtalmologicos | Normas de calidad | Precios | Nuestras videos | Contactarnos o pedir una cita | Visitar nuestro otro centro